لدى محكمة [اسم المحكمة] الموقرة

المستدعي: [الاسم]، وكيله المحامي [الاسم].

الموضوع: طلب التبليغ بالنشر.

بعد تعذر التبليغ وفق المشروحات المرفقة، ألتمس الموافقة على إجراء التبليغ بالطريق الذي تراه المحكمة موافقاً للأصول.

المرفقات: مشروحات المحضر وأي وثائق مؤيدة.